瘀血（おけつ）と血瘀（けつお）の違い

今回は少しマニアックな内容かもしれません。

日本漢方では血の巡りが良くないことを瘀血（おけつ）と言いますが、中医学では瘀血だけでなく文字を逆にした血瘀（けつお）という言葉も使います。

瘀血と血瘀。

あまり区別されずに使われていることが多い印象ですが、違いを簡単に解説してみます。

瘀血は血の滞りが悪くなった「もの」を指す

中医基本用語辞典によれば瘀血は次の通り説明されています。

瘀血（おけつ）
「瘀」は流通しないという意味。「瘀血」は体内の血液が瘀滞し，流れないものをいう。瘀血とは，経脈外に溢れて組織間に溜まった血液（悪血という），運行が阻まれ経脈内に留滞した血液，あるいは器官内に鬱積した血液（蓄血という）を指す。

（以下省略）

出所：改訂版　中医基本用語辞典（東洋学術出版社）p61

瘀血は、血液の流れが滞り流れなくなった「もの」を指します。

現代医学で言えば、血栓や打撲のアザは瘀血と言えます。

血瘀は「病証（病気や体の状態）」を指す

対して、血瘀は次の通り説明されています。

血瘀（けつお）
血液の運行が順調でないか，または瘀滞して出現する病証を血瘀証、あるいは瘀血証と称する。
（以下省略）

出所：改訂版　中医基本用語辞典（東洋学術出版社）p186

血瘀とは、瘀血に関わる病証を指します。

病証とは、病気と証候（証）をつなげた言葉で、病気の種類や病気や体がどんな状態かを表すものです。

状態を表すので血瘀証または瘀血証とも言います。

たとえば、「血瘀」という言葉が入る血瘀胃痛、血瘀胸痹、血瘀腹痛、血瘀頭痛、「瘀血」が入る瘀血頭痛、瘀血咳嗽などはすべて病証です。そしてこれらを簡単にひっくるめれば血瘀ということになります。

現代医学で例えると、心筋梗塞は、血栓が瘀血、心筋梗塞になっている状態や心筋梗塞の諸症状（胸の痛み、チアノーゼ等）をまとめて血瘀ということになるでしょうか。

以上まとめると、瘀血という「もの」が体の中にあり、この瘀血が原因で病気が起こっている状態が血瘀（血瘀証もしくは瘀血証）です。

参考書籍：改訂版　中医基本用語辞典（東洋学術出版社）